评论员文章

高达90%以上的艾滋病患者都有不同程度的皮肤症状，大多数患者可能还以皮肤症状为首发症状，尤其是儿童患者。

而很多艾滋病患者会把皮肤上的表现错认为是单纯的皮肤疾病，从而延误了疾病的治疗。

所以，认识艾滋病的皮肤症状，对于及时发现艾滋病毒感染有重要意义。

一、 艾滋病患者的皮肤症状有哪些?

如果最近有过感染艾滋病毒的高危行为，并且出现了以下皮肤症状，一定要引起高度重视。

皮肤症状大概可以分为三类：① 炎症性疾病;② 感染性疾病;③ 肿瘤性疾病。

1、炎症性疾病

① 脂溢性皮炎。80%以上的艾滋病患者会出现脂溢性皮炎。脂溢性皮炎常发生在身体容易出油的部位，例如头皮、脸上、胸前、皮肤皱褶里。

如果出现在头皮上，头发上会附着一些油腻性的头屑，可能伴有轻度的瘙痒，严重的话可在头皮上摸到油腻性的黄色或者棕色痂，带有一股油脂的气味。

如果是发生在皮肤上，可以在皮肤上看到大块的黄红色斑块，部分患者会觉得红斑区域有点痒，上面也会附着有油腻性的皮屑。

② 瘙痒、皮肤干燥。皮肤瘙痒也是艾滋病患者的常见症状，这种痒还常常让人难以忍受。

一些患者会觉得自己的皮肤很干燥，出现干燥性红斑，可能伴有严重的瘙痒，之后可能会进展为干性湿疹，皮肤表面由于干燥而出现鱼鳞般的小块裂纹，挠一挠会有皮肤碎屑掉下来。

③ 痒疹。痒诊是HIV阳性患者常见的首发皮肤症状。痒疹通常是比较硬的风团样结节或丘疹，呈现红色，一个一个生长。

长痒疹后，患者会觉得特别痒，一直挠它，反复挠了之后会有表皮脱落，之后颜色逐渐变深。

痒疹的发生范围广泛，在患者的四肢、躯干或者脸上都可能可以见到，但不容易长在手掌和脚底板上。

④银屑病。银屑病就是俗称的“牛皮藓”，皮肤上可以看到大块红色斑块，上面覆盖有灰白色的鳞状皮屑，最常见的患病部位是手肘、膝盖和骶尾部，患病部位比较痒。

虽然银屑病可常见于HIV阳性患者中，但目前它俩的相关性仍存在争议。

HIV相关性银屑病并没有非常明显的特异性临床症状。但是，如果没有银屑病家族史、没有明显诱发因素的突然发生的银屑病或突然加重，并且最近有过HIV感染高危行为的，一定要做HIV的检测。

2、感染性皮肤病。

包括细菌性、病毒性、真菌性感染以及寄生虫感染。

①病毒性感染。

主要常见带状疱疹、单纯性疱疹、口腔毛状黏膜白斑、传染性软疣等。

疱疹就是指皮肤上冒出了一些小水疱。单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染引发，艾滋病患者的单纯性疱疹通常特别容易复发，集中在口腔黏膜上、舌头深部、生殖器附近和 *** 周围。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，因为疱疹沿神经走向生长，形状呈带状，所以被称为带状疱疹。

HIV阳性患者的带状疱疹类型可为播散性带状疱疹，这种类型常见于免疫能力低下人群。播散性带状疱疹可分布在神经分布以外的区域，随血液流向任何地方，导致大面积的疱疹发生。

口腔毛状粘膜白斑的发生是艾滋病患者早期的一个标志性特征。由EB病毒感染引起，表现为舌头侧边出现毛状白色斑块，可以出现在一侧也可以出现在两侧。

传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起，为半球形的丘疹，在顶端会稍微凹陷，表面有光泽，用针挑破后可以挤出白色的物质。艾滋病患者的软疣常发生在面部，个头比较大，而且会发生融合。

②真菌性感染。

常见为白色念珠菌感染和皮藓菌感染。

70%的艾滋病患者的首发症状是口腔内的白色念珠菌感染，主要为口腔念珠菌病或者鹅口疮。

口腔念珠菌病可以发生于口腔粘膜的任何位置，患病位置可以看到明显的充血水肿，表面覆盖有灰白色或者灰黄色的、微高于口腔黏膜的斑膜，斑膜很容易被擦去。而鹅口疮常发于舌头表面、上腭和颊黏膜，患面有白色的斑膜，但不容易擦去。

皮癣菌病就是俗称的足癣。足癣症状并不具有特异性，但艾滋病患者常并发甲癣，也就是常说的灰指甲，再加上患者最近的高危经历，提示很可能有HIV感染了。

③细菌性感染。

艾滋病患者最常见的是金黄色葡萄球菌感染或者脓性链球菌感染。主要表现为毛囊炎、脓疱疮及脓肿。

④寄生虫感染。

寄生虫感染主要出现在HIV阳性患者的后期，由于免疫力下降而容易发生。常见蠕螨病和疥疮。蠕螨病的临床症状为：红斑、毛囊性丘疹、剧烈瘙痒，经常见于脸上、脖子上和胸前。疥疮表现为针尖大小的疱疹，也非常痒，容易长在腋窝或生殖器附近这种皮肤比较娇嫩的地方。

3、肿瘤性皮肤病

最常见的是Kaposis肉瘤，是艾滋病相关恶性肿瘤的代表性疾病。患者的皮肤上常出现樱桃红色或者紫红色的隆起结节，呈圆形或者椭圆形，结节摸起来比较硬，表面光滑，边界清楚，不会有疼痛感，稍微用点力压住它后可以让它变小，放开后数秒钟之内会恢复为原来的大小。结节可以长在全身各个地方，但在前臂、下肢和脚上最常见。

二、 艾滋病的检测方式是什么?

拜托各位，如果怀疑自己感染了艾滋病病毒，请立刻前往当地的疾控中心进行检测。

疾控中心都可以免费提供艾滋病病毒检测，疾控中心的工作人员会用专业的 *** 进行检测，还可以为你提供最专业的答疑解惑。

大家不需要担心个人信息的泄露，检测结果只有机构的工作人员知道，他们会严格进行保密。

更好不要 *** 或者自行购买快速检测试纸来进行艾滋病病毒检测，外面卖的试纸质量参差不齐，并且，由于疾病存在窗口期，可能会出现“假阴性”或者“假阳性”的结果，自行检测没有办法确保检测结果的准确性，最终还是需要自己去疾控中心进行确认，所以，还不如直接就去疾控中心进行检测。