评论员文章

近日，《自然》杂志发表了来自NCD-RisC组织(非传染性疾病风险控制协作组织)的最新研究，指出农村居民已变成全球肥胖的主力军。

乍一听，该结论似乎有点违反常识。

NCD-RisC组织是一个由世界各地的卫生科学家组成的网络，为所有国家提供非传染性疾病方面的数据，并分析背后的主要风险因素。

一般认为城市居民更容易肥胖：一方面，在城市中可以接触到更多的高热量、精加工食品，如汉堡、炸薯条。而在农村地区，主要是以杂粮为主，饮食似乎更健康;另一方面，农村居民的体力劳动一般要大于城市居民，按理说要消耗更多的食物热量。

可最新的研究结果挑战了这一传统观点。

身体质量指数(Body Mass Index,简称BMI)，BMI=体重/身高的平方，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。数值越大，肥胖可能性越大。

帝国理工学院教授马吉德·伊扎提(Majid Ezzati)领导数百名同事，分析了2009项基于人口的研究数据，包括了超过1.12亿成年人的身高和体重，报告了1985年至2017年间全球范围内农村、城市地区的平均BMI趋势。其数据量之大，涵盖范围之广，都是过去研究少有的。

结果发现，从1985年到2017年，全球平均BMI增长的人口中，有55%为农村居民，而在一些中低收入地区，80%的BMI增长来自农村。

进一步的分析发现：

1. 全球大部分农村地区的BMI增长速度与城市相同，甚至更快，导致中低收入国家城市和农村地区的BMI差距缩小。在不久的将来，许多农村BMI增长速度会超过城市地区，女性中这一趋势更加显著。

2. 在所有高收入国家，农村的超重和肥胖水平早已高于城市地区，女性尤为显著。

3. 除非洲撒哈拉以南、南亚和其他地区的少数国家外，世界上大多数地区农村的饥饿、消瘦和发育迟缓正迅速被超重和肥胖所取代。

研究人员发现，农村地区成为全球肥胖主力军的一个重要原因是：城镇化的推行。

原来的农村因为经济不发达、交通闭塞，食物来源主要是各种农产品;而现在，随着经济的发展，农村地区越来越像城市，有足够的机会接触到各种高热量、精加工食品，农村居民有更多的选择，而各种相对新颖的食品无疑对他们具有更大的诱惑力。

同时，中等收入国家的农村机械化程度逐渐提高，汽车等交通工具也随着收入提高和农村交通设施的完善，逐渐取代传统出行方式。

随着自来水、燃气管道等在农村中的普及，很多体力劳动也逐渐不再需要。在多种因素的作用下，农村的平均体重增长超过了城市。

过去大多数研究和政策一般专注于解决城市化的肥胖问题，人们从未想过将肥胖和农村联系起来，但事实上农村的营养问题已迫切需要关注。

研究者呼吁，各个国家应该扩大解决问题的范围，采取综合措施，以保证农村地区在财政上和物质上获得健康食品的机会，减少低质量卡路里的摄入。避免贫穷国家农村走出“营养不足的坑”后，再次跳入“过度肥胖的坑”。