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除了胰岛素外，还有哪些药物可导致低血糖?

1、水杨酸制剂

阿司匹林是最常见的水杨酸制剂，跟双胍类降糖药或磺脲类降糖药同时服用时易出现低血糖。

2、对乙酰氨基酚

葡萄糖在肝脏中生成，对乙酰氨基酚可毒害肝脏，大剂量服用对乙酰氨基酚易造成急性肝衰竭，影响葡萄糖生成，从而造成低血糖。此时应停止服用所有的药物，积极接受保肝治疗。

3、 a2受体拮抗剂

a2受体拮抗剂可抑制胰岛细胞a2受体，增加胰岛素分泌量，从而导致低血糖反应。

4、含巯基类药物

含巯基类药物可改变内源性胰岛素结构，会产生胰岛素自身抗体，导致胰岛素自身免疫综合征，升高免疫反应性胰岛素水平，从而导致低血糖。.

5、B肾上腺素受体拮抗剂

服用B肾上腺素受体拮抗剂后可能诱发低血糖，也有可能造成高血糖。此类药可掩盖糖尿病患者低血糖症状，如心动过速和手脚发抖，不过并不会掩盖大汗淋漓表现。

6、血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂常常用于控制血压水平，而且也能降低蛋白尿，预防肾小球硬化。常见的药物有依那普利和卡托普利，前者可提高缓激肽水平，阻碍葡萄糖在肝脏内生成;后者提高胰岛素敏感性，刺激胰岛素吸收，从而诱发低血糖。

7、磺胺甲恶唑

磺胺甲恶唑是常见的抗菌药物，若跟磺脲类药物同时服用就会刺激胰岛素释放，造成低血糖。

8、奎宁或奎尼丁

奎宁或奎尼丁可刺激胰岛细胞释放胰岛素，升高血液中胰岛素含量，易造成低血糖反应。此类药物所造成的低血糖反应呈现剂量依赖性，即使健康人服用也易出现低血糖反应。