肺吸虫感染后的肺部团块影和颅内软化灶。 张斌 摄
秋意渐浓,“吃蟹季”又至。25日,浙江大学医学院附属第一医院(下称浙大一院)透露,日前两名男子因吃了生蟹后出现发热、咳嗽、肠胃炎等症状前来就医,经诊断,两名男子系卫氏肺吸虫抗体阳性,体内均出现肺吸虫。卫生专家提醒,包括醉蟹在内的生蟹可能导致人体被寄生虫感染,要谨慎食用。
不久前,28岁的患者骆某与张某等三位发小相约,周末前往仙居郊游。四人来到一溪滩,想重温儿时时光,便纷纷下溪打闹并翻石头抓螃蟹。抓了七八只螃蟹后,一人提议称,此处溪水清澈,没有污染,这些螃蟹肯定“鲜得很”。
于是,四人坐在溪边将生螃蟹分食,味道果然“鲜嫩”。然而没过几天,骆某同行的两位发小出现发热、咳嗽、肚子痛,到仙居当地医院后,被作为肠胃炎治疗了几日仍未好转,后经寄生虫检测查明为肺吸虫感染。
过了几日,骆某和另一同伴也陆续出现反复发热、腹痛、咳嗽、拉肚子症状。于是,骆某与一名同伴便来到浙大一院感染病科接受治疗。经过寄生虫检测,两人均系卫氏肺吸虫抗体阳性,均在腹部和肺部发现肺吸虫。医生甚至在骆某脑部发现肺吸虫囊性灶。所幸二人就医及时,经药物治疗后康复出院,没有留下后遗症。
浙大一院感染病科副主任、中华医学会寄生虫病诊治学组组长、主任医师黄建荣介绍,人在进食未经煮熟、带有囊蚴(青少年期的肺吸虫)的淡水蟹或蝲蛄,或食用半熟的、被囊蚴感染的野生动物肉,或生饮被囊蚴污染的溪水后,均可能诱发感染。
“囊蚴通过口感染,在胃和十二指肠内破裂,幼虫脱出并穿过肠壁进入腹腔,穿过横膈入胸腔和肺,在肺内发育为成虫,还可寄生于多种组织器官,如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等,产生相应症状,严重时会造成不可逆的后遗症。”黄建荣说。
肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病,临床表现复杂,症状轻重与入侵虫种、受累器官、感染程度、机体反应等多种因素有关,起病多缓慢,肺吸虫病潜伏期多在6个月左右,也可短至数日、迟至2年。
“患者有低热、咳嗽、血痰、乏力、盗汗、食欲不振、腹痛、腹泻或荨麻疹等临床表现。”黄建荣表示,公众要改变生食习惯,远离肺吸虫病,“醉蟹也是生食,经过酒泡一下根本不能杀死肺吸虫,所以吃醉蟹有感染风险。另外,看似清澈的溪水说不定被感染过,也有感染可能性。但经过高温煮沸后,肺吸虫可以被完全杀死。”
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