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知道近视手术的人很多，做过近视手术的人也不少，但很多人依然对近视手术心存偏见。但是，如果近视手术如会说话，大概会傲娇地怼一句：“我们可精贵着呢，不是你想做就能做的”。

咸阳爱尔眼科医院作为咸阳地区一家二级专业眼科医院，拥有先进的手术设备和专业的医护团队。今天，EVO-ICL官方认证、“精雕大师”、咸阳爱尔眼科医院屈光科楚征宇副主任就跟大家聊聊不适合做激光近视手术的人群特点。 

(资料图片仅供参考)

近视眼激光手术是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。这种手术主要有三个原则：安全、有效和稳定。 

关于激光治近视有绝对禁忌证和相对禁忌证。其中激光手术中绝对禁忌症有：

1、屈光度数不稳定，重度弱视。

2、圆锥角膜，角膜扩张性疾病及变性；角膜过薄（小于450微米），角膜基质或内皮营养不良， 重度干眼症、干燥综合症，或反复发生病毒性角膜炎的患者。

3、眼部活动性病变或感染，未控制的青光眼，严重影响视力的白内障，严重眼表或眼底疾病，严重的眼附属器病变（如眼睑缺损和变形、严重眼睑闭合不全）。

4、全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，多发性硬化等。

5、全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼。

6、已知有焦虑、抑郁等严重心理性疾病，以及精神疾病，如癫痫、癔症等无法配合检查和手术的疾病。存在以上情况中任何一项者，不能接受手术。 

激光手术中相对禁忌症有：

1、年龄在18岁以下者

如果年纪太小，做了手术，会有度数增长的可能性。

但专家表示，也有未到18岁来进行手术的，例如由于屈光参差（即两眼度数不一致）戴不了眼镜的小孩可进行激光手术，以防弱视发生。

2、糖尿病患者

由于糖友血糖控制不稳定，从而造成全身性神经末梢代谢障碍。

而角膜是神经组织，没有血管，它的营养靠神经来源，如利用激光对其角膜进行切削，则角膜恢复性差，会影响矫正效果。

3、有眼科手术史人群

曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者。这类人群进行激光手术后，并不能解决视力问题。

另外，严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变（如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复）。但若角膜移植者发生散光或近视，仍可手术。

4、瘢痕体质

这种体质的人不仅伤口愈合较慢，神经愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合，反而影响视力和视觉质量。

但对轻微瘢痕性体质人群，可以选择板层手术，即对角膜深层进行手术，因为角膜深层的细胞少且不太活跃，故不太会长明显的瘢痕。

激光手术恢复期因人而异，快则一两天就能恢复。 

总结：如何确定是否符合手术条件？

1、年满18岁以上，且近两年近视度数基本稳定；

2、没有圆锥角膜、尚未控制的青光眼、影响视力的白内障；

3、没有抑郁症等精神类疾病；

4、没有其他不能做近视手术的全身性疾病或禁忌症。

总之，最终你能不能做，是需要到眼科进行一次全面的眼睛检查，如果能通过严格术前检查就没有问题。

编辑：李瑜