评论员文章

在我国，有一个基数庞大的群体，他们默默无闻地守护着广大人民群众的生命健康——这个群体，名叫“基层医生”。近年来，随着医改的不断深入，我国对健全基层医疗卫生服务体系愈发重视，基层医生逐渐走入大众视野，也开始得到更多的关注与支持。

为还原基层医生的真实生存状态，12月20日，丁香园⋅丁香医生数据研究院与健康报移动健康研究院联合发布了《2021中国基层医生洞察报告》（以下简称为报告）。据了解，这也是国内率先全面深入洞察基层医生群体的调研报告之一，通过历时数月调研了1000余名四线及以下城市医院及基层医疗卫生机构的基层医生，力求揭示出基层医生群体最真实的一面。

报告指出，虽然接受调研的基层医生目前普遍感到工作时间长、工作压力较大，且相较于医生整体更迫切渴望提高薪酬待遇，但他们同时保持着学习进步的心态，积极通过互联网线上渠道展开专业技能学习，对工作的整体满意度并不低，热情不减。

可支配时间少，工作日平均工作时间超9小时

基层卫生服务体量巨大。国家卫生健康委发布的《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》数据显示，在2020年疫情影响下，基层医疗机构的诊疗人次高达44.4亿，入院人数超1亿人，基层医生也在经历着繁忙的生活。

报告显示，基层医生的生活可支配时间较少，每周约七成的时间都用于工作，并且职称级别越低工作时间越长。他们在工作日的平均工作时间超过9小时。即使是在休息日，基层医生也要平均花费近 5 个小时投入工作。

在较高强度的工作下，基层医生对学习的热情却很高，学习时间占生活时间的比重达到近10%。他们会在工作日抽出近1.6小时用于学习，休息日的学习时间更是达到了2.2个小时。

在社交方面，微信是基层医生最常使用的社交平台，抖音则位居第二。在接受调研的基层医生中，有超过三分之一的人都在使用抖音。有趣的是，高职称级别的基层医生更依赖以通信功能为主的社交平台，而低职称级别的基层医生会更多地使用短视频、社区等类型的社交平台。

工作热情高，理想与现实之间存在10000月薪差距

面对繁忙的工作，基层医生仍积极投身于职业发展。报告指出，基层医师的职业发展动力主要以增加收入、降低医疗风险为代表的基本需求，以及增长知识为代表的进阶需求为主，对高层需求的追求度低于医师整体。

接受调研的基层医生表示，他们的工作困扰主要体现在工作量大、要求高、收入水平较低等问题上。约超过60%的医生表示目前工作压力大或非常大。同时今年以来，超八成的基层医生遇到过非理性就医行为。其中最常遇到的是患者不合理指定开药、对治疗要求期望高、强行要求检查和要求住院。另一方面，患者插队、要求开具证明等不合理的要求。这些非理性就医行为也额外地增加了医生的工作负担。

在工作收入方面，基层医生高收入占比更低，超过八成的基层医生希望月收入超过10000元，然而仅有18%的医生达到这一水平。调研数据显示，79%的基层医生都希望能够增加收入，相比医生人群整体高出31个百分点，可见基层医生对于提高工作收入的需求更加迫切。

值得一提的是，在接受调研的基层医生中，超过七成都对目前的工作感到满意。由此看出，虽然基层医生普遍压力较大、客观物质条件不足，但他们对工作的整体满意度并不低，保有较高的热情。

学习意愿强，98% 的基层医生都曾通过线上学习

学习，是基层医生在工作生活之外的另一个重要主旋律。近九成的基层医生将增长知识列为目前职业发展的驱动因素之一，其中近三成的基层医生将其视作最重要的需求。

同时，几乎所有的基层医师在日常学习都或多或少存在一些困扰，超过一半的基层医师都面临着培训、学习机会少和时间不充裕的困扰。此外，也有超过三成的基层医师表示目前有学习效益低、经济负担大的困扰。

而在专业学习的内容方面，临床技能和考证培训是基层医师最主要的日常学习内容，超八成的基层医生会日常开展专科的临床专业技能学习，超三成的基层医生会学习针对急救和全科的临床专业技能。此外，近半数的基层医生需要准备考证培训。而开展非临床相关的学习的基层医生比例就比较有限。

过去，基层医生大多只能通过传统的线下渠道获得专业培训学习，现如今，线上渠道在基层医生群体中已达到很高的渗透率。98% 接受调研的基层医生都表示曾在线上渠道上进行医学知识学习，丁香园、医脉通等医学专业网站及APP和医考培训类平台是他们最常使用的平台。另外，更有超一半的基层医生经常使用用药助手、药典等辅助诊疗工具，对线上学习工具表达出较强的需求。

健康报移动健康研究院相关负责人表示：“关注基层医生，也是关注基层医疗卫生服务的安全和质量，更是关注低线城市和乡村老百姓的医疗和健康状况。通过这份报告，希望社会和行业能有更多人去关注和了解基层医生，帮助他们提高服务能力，为他们创造更好的学习、工作和生活环境，最终实现为基层群众提供更优质、更公平、更安全医疗健康服务的目标。”

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