评论员文章

3月5日，惊蛰时节，万物复苏。国内首个2型糖尿病逆转诊疗的专业联盟——2型糖尿病强化逆糖管理联盟于广州成立。联盟汇集了广东省内分泌界顶尖医疗专家，共同致力于糖尿病逆转的治疗和管理服务规范以及有序发展，未来将联合联盟认可的专业机构（体检中心、院外逆转诊疗服务机构、互联网企业、医疗健康保险）等，共同探索2型糖尿病病防治创新服务模式，为糖尿病患者带来更加主动性的覆盖糖尿病全生命周期的逆糖管理，造福全社会。

会议由广东省健康管理学会主办，广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会、中山大学附属第一医院内分泌科承办，蓝光逆糖协办。

特邀嘉宾共同为联盟的成立助力

中山大学附属第一医院院长肖海鹏，广东省健康管理学会副会长兼秘书长冉炜，联盟主席、中山大学附属第一医院李延兵教授，中山大学孙逸仙纪念医院严励教授、南方医科大学南方医院薛耀明教授、南方医科大学珠江医院陈宏教授，广东省人民医院邝建教授、南方医科大学顺德医院沈洁教授、广州医科大学附属第一医院陈小燕教授等联盟副主席出席现场，共同见证联盟的成立。

联盟副主席、北京大学深圳医院张帆教授

联盟副主席、北京大学深圳医院张帆教授，美国哈佛Joslin糖尿病中心George.King教授等专家也于线上直播分会场发来他们的祝福。

T2DM逆转管理医疗体系的三大挑战：

可持续性、可及性、规范性

糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病,是一个日益严重的公共卫生问题。有数据显示，全球约有4.63亿糖尿病患者，全国糖尿病患病率已然接近13%。而糖尿病的危害，就在于长期高血糖暴露导致的晚期并发症，严重影响患者的生活质量和生命安全，也给社会带去沉重的负担。

随着临床医学研究的不断进步，既往一旦患上糖尿病便不可逆转的旧理念已经被打破，早期的强化干预，可通过激活和修复休眠的胰岛β细胞、减少胰岛素抵抗，实现高血糖的逆转，即恢复对降糖治疗的反应性，在治疗用药不变或强度下调后仍能维持血糖稳态。对于早期2型糖尿病患者而言，精细化的个体生活方式强化干预、短期胰岛素强化治疗、代谢手术治疗均有机会使其获得不需用药、血糖良好控制的临床缓解，长期可望显著减少糖尿病慢性并发症的发生几率。

中山大学附属第一医院院长肖海鹏为大会致辞

与所有的慢性病一样，糖尿病的诊疗管理是一个综合复杂的系统，既涉及到社会化医疗体系进行宏观上的规划布局，实现院内及院外管理紧密结合的机制，又需要针对具体慢病患者进行技术性、可得性和持续性的干预管理，需要患者积极配合，并实现可持续的跟踪治疗。

简单来说，目前国内在2型糖尿病逆转管理医疗服务体系的建设，存在以下三个挑战：

1.可持续性：社会医疗体系则是割裂的和碎片化的，大型医疗机构、民营糖尿病逆转专科门诊、体检机构、社区医疗之间缺乏医疗服务统筹协调机制。

广东省健康管理学会副会长兼秘书长冉炜为大会致辞

2.可及性：糖尿病逆转不同患者的管理个体化差异很大，需要内分泌科医生、营养师、运动康复师、健康管理师及教育护士等专业人士跨学科的有效联合，现有的院内诊疗模式很难进行这样的服务团队建设。

3.规范性：各院外逆转服务机构缺乏统一的规范和监管标准，社会对糖尿病逆转的重视以及糖尿病逆转治疗的规范性、标准化、有效性和公益性之间，还存在一定差距。

因此，想要在国内建立运行有效、通畅T2DM逆转管理医疗服务体系，首先要做的就是整合社会各界力量，建设优势互补的标准化、规范化的医疗服务协同体系。

大会现场

集“百家”之力助推糖尿病治疗规范性、标准化与专业化

联盟出现，就是此背景下的产物。据介绍，早在去年的11月底，广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会便向广东省健康管理学会申请成立2型糖尿病强化逆糖管理联盟，以联合业内专家，制定行业标准、规范糖尿病逆转实践的专业路径，更广泛地发挥临床学术价值，造福更多的糖尿病患者。

联盟主席、中山大学附属第一医院李延兵介绍联盟的相关内容

而其成立的宗旨，也决定了在未来相当一段时间里，联盟的主要任务和工作方向。联盟主席、中山大学附属第一医院李延兵在阐述联盟成立的背景、宗旨及价值时，详细表述了联盟在未来一段时期内的发展规划，重点涉及以下几个方面：

1. 标准制定及培训：制定并发布2型糖尿病强化逆糖管理专家共识及具体操作规范；组织糖尿病逆转管理相关技术培训。

2. 行业监督及指导：专科糖尿病逆转医疗门诊规范化管理与运营监督指导，将符合医疗规范的糖尿病早筛早诊早治等逆糖管理相关机构纳入联盟体系并授牌，并对授牌单位进行不定期监督和抽查。

大会现场

3. 学术发展及科技升级：组织国际、国内糖尿病早筛早诊早逆转的学术交流及合作；联合联盟会员单位开展临床科研、慢病管理数字化技术升级。

4. 社会责任和公益项目：持续开展糖尿病早筛早诊早治早逆转的健康教育科普活动；探索广东联盟与商业保险、慈善机构合作模式。

授牌仪式现场

同时李延兵教授也再次强调了2型糖尿病治疗的新理念：能逆转早逆转，不可逆重控制，终末期延长生命。因为逆转的黄金窗口期是有限的，因此借助联盟的力量联合广大的医疗工作者将糖尿病的治疗化被动为主动，以帮助更多的早期糖尿病患者实现逆转，摆脱终身性疾病的困扰。她希望通过这样的治疗理念，能够增强患者的治疗信心、提高依从性、改善疾病进程和结局，减少医疗花费。

显然，以上工作如果能真正做实做细，将极大地改善国内糖尿病治疗领域的整体生态，为医院与专家研究糖尿病相关科研项目提供更好的学术氛围和生态环境，也必将为糖尿病患者带去更多的福音。

南方医科大学附属珠江医院内分泌代谢科主任、内分泌代谢病学教研室主任陈宏

南方医科大学顺德医院沈洁

会上，南方医科大学附属珠江医院内分泌代谢科主任、内分泌代谢病学教研室主任陈宏教授结合个人工作实际，分享了强化生活方式干预逆转2型糖尿病的实践；南方医科大学顺德医院院长沈洁教授分享了其关于短期胰岛素强化逆转2型糖尿病专家共识的解读。会后的专家采访环节，各位专家也就糖尿病逆转治疗的学术发展提出了各自的建议。

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